Primer borrador del ensayo final

En los últimos años, la atención de la reforma de salud en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente. Había un debate muy fuerte entre los políticos de cómo reformar el sistema. Algunos dicen que toda la gente debe tener acceso a los cuidados médicos. Aunque (34.3) la idea parece muy bueno (porque ¿quién no quiera ayudar a toda la gente?), la gente que trabaja en los EEUU y continua a dirigir el país, tiene que pagar por el sistema de salud en esta manera. Los oponentes del sistema universal de salud dicen que esta gente no debe ser castigado por trabajar mucho para ganar dinero. Dicen que en vez de castigarla, los políticos deben tratar de animar a más gente a trabajar para que pueda ganar suficiente dinero para pagar por sus gastos médicos como la gente que trabaja tiene que pagar. Sin embargo (34.3), aunque los dos lados de los políticos tienen las opiniones diferentes, ningunos de los dos lados están dirigiéndose el problema más grande que es el sistema de pago del sistema de salud de los EEUU.

La gente debe recibir los servicios por cuales paga. Entonces, la meta de los profesionales de la medicina debe ser a tratar a sus pacientes que los pagan en las maneras tantas eficientes como pueden. Además (34.3), el cuerpo de cada persona no es un juguete con que los profesionales de la medicina pueden experimentar. Si cometen un error con los procedimientos de sus pacientes, a veces no pueden empezar de nueva porque el resultado puede ser la muerte. Por eso, la personal de la medicina necesita respetar los cuerpos de sus pacientes y tratar de hacer lo menos daño que pueden.

El presente sistema de pago del sistema de salud de los Estados Unidos se basa en un sistema que usa “la escala de valor relativo basado en los recursos”, o RBRVS. Determina cuánto dinero los profesionales de la medicina deben ser pagados y se basa este sueldo en cuántos procedimientos que llevan a cabo a sus pacientes. Los programas de salud que el gobierno administra usan este sistema de pago. Usando (34.5) los factores de los productores en vez de los de los consumidores, se determina el precio de cada procedimiento. En otras palabras, el sistema funda la paga de los profesionales de la medicina en cuánto trabajo hacen y cuántas expensas tienen.

Este sistema que usa RBRVS no considera los factores de la cualidad de los servicios que los pacientes reciben, el resultado de los tratamientos de los pacientes, la severidad del problema de los pacientes, o el demando de los profesionales de la medicina y los tratamientos. En otras palabras, el sistema funda la paga de los profesionales medicina en sus intentos de tratar a sus pacientes en vez de su efectividad en tratarlos. Ya que los profesionales de la medicina son pagados más por llevar a cabo más procedimientos complicados sobre sus pacientes, les llevan a cabo a sus pacientes muchos más procedimientos que necesitan. Los profesionales de la medicina no tienen ningunos incentivos financieros para ayudar a sus pacientes por sus problemas ni bajar los gastos de los procedimientos innecesarios. Por consiguiente (34.3), los profesionales de la medicina que quieren ganar el más dinero tratan a llevar a cabo tantos procedimientos sobre sus pacientes como pueden sin pensar en los beneficios de ellos.

Los partidarios del presente sistema del pago dicen que es un sistema lógico que promueve la eficacia y captura los gastos de los procesos médicos. Dicen que el beneficio más grande del sistema es que recompensa los médicos de cuidado primario (McCormick 6). Antes de este sistema, los médicos de cuidado primario ganaban menos dinero que los médicos que tienen una especialidad porque la especialización requiere más capacitación. Por eso, más médicos especializaban en una especialidad y había una falta de los médicos de cuidado primario. Los partidarios dicen que ahora los médicos pueden ganar una cantidad igual de dinero para que no haya una falta de los médicos de cuidado primario.

Por no poder ganar dinero por su efectividad de tratar a sus pacientes, los profesionales de la medicina hacen lo que es en sus propios intereses mejores. Como resultado (34.3), no satisfacen el juramento que toman para actuar completamente para el bueno de sus pacientes y abstenerse de hacerlos el daño. Con el presente sistema de pago del sistema de salud de los EEUU, la ética de trabajo y la ética moral gradualmente están disminuyendo. ¿Es eso que los partidarios del presente sistema de pago y del nuevo sistema de salud quieren? Si no quieren destruir el mejoramiento de los seres humanos, deben concentrar sus esfuerzos en arreglar el problema principal antes de preocuparse de los asuntos secundarios.